前几天，42岁的林女士第二次做了妈妈，这本是件值得庆祝的事情，然而，就在她高高兴兴准备回家坐月子时，医生却告知，她的体温很高，血压也很高，而且还有营养不良的问题，而这一切都与她是高龄产妇有着密切的联系。

       研究表明，女性最佳生育年龄为21~30岁之间，30岁以后生育能力的曲线呈下降趋势，35岁时生育能力下降到仅相当于25岁女性的50%，38岁时降到25%，过了40岁则不到5%。

        当然，有生育二胎意愿的高龄孕(产)妇也不必完全被以上的风险吓到，如果你能从备孕开始做好准备与应对工作，就能规避其中某些风险，即使真不幸碰上什么不好的问题，处理起来也可以事半功倍，高龄孕(产)妇生二胎，必知的三个要。

       高龄孕(产)妇生二胎，三个要点要牢记：

      孕前：先对身体状况做一个综合评估。

       生育一个健康宝宝是所有家庭的共同心愿，而生孩子就跟培育作物一样，一方面要有优良的种子(健康的精子和卵子)，另一方面还得有肥沃的土壤(健康的子宫)，因此，全套的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的。

        高龄孕(产)妇们除了要像普通产妇那样要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外，还有三项检查必须要做，分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺，其主要目的就是看看身体是否适合怀孕，以及怀孕后发生自然流产的风险如何。如果综合评估结果不尽如人意的话，可以及时做出科学取舍。

       另外，子宫肌瘤、三高、肥胖等是高龄孕(产)妇普遍存在的问题，所以提醒大家在做孕前检查时重点关注。

孕中期：产前诊断不能少

       不知道正在计划生二胎的妈妈们是否还记得，按规定在怀孕的中期是需要做一次唐筛的，其目的就是筛出唐氏综合征的宝宝，及时终止妊娠，避免缺陷儿的出生。

       不过，对于高龄孕(产)妇来说，普通的唐筛已不足以帮她们筛出有缺陷的宝宝，必须得做产前诊断，主要是针对高龄孕妇染色体异常多见，而通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病，而有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人，也可以选择无创DNA筛查，从而及早做出应对。

孕后期：警惕妊娠合并症的发生

       大家都知道，包括高血压、高血糖、高血脂在内的代谢性疾病的发生，随着年龄的增长而高发。而临床医生们也已发现一些准备生二胎的高龄女性自身就存在三高问题。再加上，孕期激素水平会发生改变，因此，高龄孕妇发生妊娠合并症的概率就会大大增加。

       妊娠糖尿病是最常见的妊娠合并症，据我在临床中的观察，在所有孕妇中，其发生率为1/10，但高龄孕妇的发生率至少增加一倍。除了之前提到的因素之外，也与饮食存在一定的关系，曾经有一位孕妇，孕期吃了很多的水果，体重飙到90公斤以上，测血糖时都差点爆表。这里提醒一句，太甜的水果、点心、蛋糕要少吃。

       说到孕妇在孕期的体重，很有必要好好管理，一方面可以降低妊娠合并症的发生，另一方面也可以减少因巨大儿带来的生产风险。理想状态是，孕早期增重1~2公斤，孕中后期每周增0.5公斤，整个孕期增10~12.5公斤。